Единственным методом лечения катаракты является хирургическое удаление и замена мутного хрусталика для восстановления прозрачности зрительной оси. Современная хирургическая техника чрезвычайно безопасна и имеет очень мало серьезных осложнений, а интраокулярная линза позволяет восстановить один глаз так, чтобы оно соответствовало зрению другого глаза, который еще не перенес операцию по удалению катаракты.

Хирургия катаракты

В нормальных условиях люди рождаются с естественной интраокулярной линзой, которая обычно прозрачна и оптимально фокусирует световые лучи для остальных систем глаза. Когда в хрусталике появляется помутнение (обычно с возрастом), то фактически формируется катаракта.

Что такое хирургия катаракты?

Хирургия катаракты — хирургическое лечение

Единственным методом лечения катаракты является хирургическое удаление и замена мутного хрусталика для восстановления прозрачности зрительной оси.
Современная хирургическая техника чрезвычайно безопасна и имеет очень мало серьезных осложнений, а интраокулярная линза позволяет реабилитировать один глаз так, чтобы оно соответствовало зрению другого глаза, который еще не перенес операцию по удалению катаракты.

Хирургические методы — операция обычно проводится в условиях дневного стационара под местной анестезией, проводимой местно (капли), с помощью блокады (инъекция в область глаза) или введения обезболивающего вещества в переднюю камеру глаза.

Иногда используется контролируемая седация. Общая анестезия необходима только пациентам, которые не могут надежно сотрудничать с местной анестезией (например, когнитивные нарушения или другой коммуникативный барьер) или, возможно, тем, у кого возникло осложнение местной анестезии на другом глазу.

Опытные хирурги могут провести саму операцию за 10–20 минут, но пациенты обычно проводят в операционной от 30 до 60 минут на позиционирование, стерильную повязку, дополнительные приготовления и укладывание пациента после операции.

Два метода, которые наиболее широко используются для хирургии катаракты:
Факоэмульсификация, которая проводится более чем в 99% операций в реформированных странах, и экстракапсулярная экстракция катаракты, которая до сих пор очень популярна в странах третьего мира.

Выбор линзы при хирургии катаракты

Большинству пациентов в реформированных странах во время операции по удалению катаракты имплантируют искусственные интраокулярные линзы (ИОЛ), за исключением некоторых форм внутриглазного воспаления (увеита), некоторых случаев близорукости высокой степени и необычных интраоперационных осложнений.

Интраокулярную линзу можно имплантировать вторично во время последующей операции.
Альтернативой имплантации линз являются афакические очки или контактные линзы.
Однако пациенты часто не удовлетворены этими решениями, и поэтому более чем в 99% операций во время операции имплантируется интраокулярная линза.

Имплантация интраокулярной линзы

Грубо говоря, существует четыре типа интраокулярных линз (на самом деле их сотни):
монофокальные, мультифокальные, аккомодативные и торические.
В целом монофокальные и мультифокальные линзы одинаково эффективны для улучшения зрения вдаль.

Мультифокальные интраокулярные линзы обладают оптическими свойствами, которые обычно позволяют фокусировать часть световых лучей для зрения вдаль, а часть световых лучей фокусировать для зрения на более близких расстояниях.
Поэтому эти линзы могут иметь нежелательные эффекты.

Пациенты с мультифокальными линзами сообщают о побочных эффектах, таких как блики или ореолы.
Торические линзы могут уменьшить или исключить необходимость коррекции астигматизма с помощью очков или контактных линз.
Мультифокальные, аккомодационные и торические линзы дороже монофокальных и обычно предлагаются как линзы «премиум-класса».

Дополнительные расходы обычно оплачивает пациент, поскольку эти линзы, снижающие зависимость от очков, не покрываются страховкой в ​​большинстве стран мира.

Обзор 2014 года, основанный на четырех исследованиях в Великобритании, Италии и Германии, в которых сравнивались аккомодационные линзы с монофокальными, обнаружил доказательства умеренного качества умеренного улучшения зрения вблизи через шесть месяцев.
Поэтому эти объективы не «завоевали рынок».

В целом, необходимо больше данных, чтобы определить относительные преимущества монофокальных, мультифокальных, аккомодационных и торических линз.
Поскольку эти линзы предлагаются пациентам по более высокой цене, желательно перед операцией поговорить с пациентом, чтобы убедиться, что ожидания пациента реалистичны.

Последние статьи

Последние статьи →