Операция катаракты в «Меухедет» – цена, права и что важно проверить

Застрахованные «Меухедет», которым предстоит операция катаракты, обычно задают два вопроса: сколько это будет стоить и что покрывает больничная касса. Ответ зависит от трех основных вещей: проводится ли операция в рамках корзины медицинских услуг, в рамках дополнительной страховки «Меухедет» или частным образом, какую линзу вы выбираете и используется ли лазер. На этой странице мы объясним различия между вариантами, что известно о стоимости и какие вопросы стоит уточнить в больничной кассе, прежде чем принимать решение.

Три варианта операции катаракты

У застрахованных «Меухедет», как и у застрахованных всех больничных касс, обычно есть три возможности:

• Корзина медицинских услуг: операция в государственной больнице по направлению и обязательству больничной кассы.
• Дополнительная страховка («Меухедет Адиф» или «Меухедет Шиа»): операция у хирурга, работающего по договору с больничной кассой, с доплатой и в соответствии с условиями программы.
• Частная операция: операция за собственный счет, со свободным выбором хирурга, учреждения и типа линзы.

Нет одного варианта, который подходит всем. Решение зависит от наличия свободных дат, от типа линзы, который вам подходит, от того, насколько для вас важен выбор хирурга, и от бюджета.

Что входит в корзину медицинских услуг

В рамках корзины медицинских услуг операция катаракты с обычной (монофокальной) линзой проводится в государственной больнице по направлению и обязательству больничной кассы (форма 17), поэтому для пациента она обычно стоит недорого. Усовершенствованные линзы и лазерная методика не входят в базовые права.

Монофокальная линза обеспечивает четкое зрение на одном расстоянии, обычно вдаль, поэтому многие пациенты после операции продолжают пользоваться очками для чтения. Тем, кто заинтересован в усовершенствованной линзе, например в торической линзе для коррекции астигматизма или в мультифокальной линзе, нужно заранее выяснить, придется ли доплачивать и сколько.

«Меухедет Адиф» и «Меухедет Шиа»: операция по договору

В «Меухедет Адиф» и «Меухедет Шиа» обычно есть покрытие операции у хирургов, работающих по договору с больничной кассой, с доплатой и в соответствии с условиями программы (например, периодом ожидания). На практике это означает, что хирург выбирается из списка работающих по договору с больничной кассой, а размер доплаты определяется программой и учреждением.

И в дополнительных страховках, таких как «Меухедет Адиф», условия для торической или усовершенствованной линзы определяются правилами программы, и их рекомендуется уточнить в больничной кассе. Это касается и операции с применением лазера.

Операция у хирурга или в учреждении, не работающих по договору, как правило, полностью оплачивается пациентом. Поэтому, если вы рассматриваете частную операцию, стоит заранее уточнить в «Меухедет», есть ли в вашем случае какое-либо право на покрытие, и не рассчитывать на возмещение.

Сколько стоит частная операция катаракты

Частная операция катаракты со стандартной линзой обычно стоит 10,000–13,000 шекелей за глаз, всё включено: гонорар хирурга (около 7,500 шекелей), операционная (около 3,500 шекелей) и стандартная линза (около 500 шекелей). Усовершенствованная линза (мультифокальная или EDOF) или торическая линза добавляет около 2,500–5,000 шекелей за глаз, а использование лазера (фемто) добавляет 2,000–7,000 шекелей за глаз.

Цены являются лишь общей оценкой; точная стоимость называется после осмотра. Получить индивидуальный расчёт стоимости

Цена указана за один глаз. Тем, кому нужна операция на обоих глазах, следует рассчитывать стоимость для каждого глаза отдельно. Подробнее о сроках между операциями на двух глазах читайте на странице Операция катаракты на втором глазу, а полную информацию о ценах на частную операцию вы найдете на странице Цена частной операции катаракты.

Что влияет на окончательную цену

• Вариант: корзина медицинских услуг, дополнительная страховка по договору или частная операция.
• Тип линзы: стандартная линза входит в цену частной операции, а торическая или усовершенствованная линза увеличивает стоимость. Сравнение типов линз вы найдете на странице Виды линз в хирургии катаракты, а подробности о торической линзе — на странице Сколько стоит торическая линза.
• Методика операции: операция с помощью лазера (фемто) увеличивает стоимость и не входит в базовые права.
• Доплата: в дополнительной страховке она определяется условиями программы и обычно растет, когда вы выбираете дополнительные опции, такие как лазер или усовершенствованная линза.

Корзина медицинских услуг, дополнительная страховка или частная операция: в чем разница на практике

Корзина медицинских услуг — самый недорогой для пациента вариант. С другой стороны, операция проводится в государственной больнице, с обычной линзой и, как правило, без возможности выбрать хирурга. Сроки ожидания различаются в разных больницах и регионах страны, поэтому о них стоит спросить заранее.

Дополнительная страховка обычно позволяет выбрать хирурга из списка работающих по договору и провести операцию в учреждении, работающем по договору, с доплатой. Это промежуточный вариант: больше выбора, чем в корзине, и ниже стоимость, чем у полностью частной операции, но только в рамках договора и условий программы.

Частная операция позволяет свободно выбрать хирурга, учреждение и тип линзы, а иногда дает и большую гибкость в сроках. С другой стороны, она, как правило, полностью оплачивается пациентом. Тем, кто выбирает этот вариант, следует заранее получить подробное ценовое предложение, включающее хирурга, операционную, линзу и все дополнительные расходы.

В любом варианте важнее цены то, чтобы решение о типе линзы принималось после полного обследования и чтобы вы заранее понимали, что входит в оплату, а что нет. Такие вопросы, как количество контрольных осмотров после операции, кто будет доступен для вопросов в первые дни и что делать, если понадобится дополнительное лечение, стоит задать в любом варианте.

Как выбрать линзу и вариант операции

Линза выбирается на консультации с офтальмологом после обследований и измерений глаза. Учитываются ваши потребности в зрении вдаль, на среднем расстоянии и вблизи, наличие астигматизма и общее состояние глаза. Не каждая линза подходит для каждого глаза, поэтому стоит выслушать рекомендацию врача, прежде чем сравнивать цены.

Когда станет ясно, какая линза вам подходит, можно сравнить варианты: доступна ли эта линза в выбранном вами варианте, каков размер доплаты и какой будет разница, если вы выберете частную операцию. Информацию об обследованиях перед операцией вы найдете на странице Подготовка к операции катаракты.

Вопросы, которые стоит уточнить в «Меухедет» перед операцией

1. Покрывается ли моя операция в рамках корзины медицинских услуг и где ее можно провести?
2. Какая у меня программа дополнительной страховки («Адиф» или «Шиа») и прошел ли период ожидания?
3. Какие хирурги и учреждения работают по договору и каков размер доплаты у каждого из них?
4. Каковы условия для торической или усовершенствованной линзы и для операции с применением лазера?
5. Если я выберу частную операцию вне договора, есть ли у меня какое-либо право на покрытие?

Ответы стоит попросить в письменном виде, поскольку условия время от времени меняются и различаются между программами.

Итоги

Застрахованные «Меухедет» могут пройти операцию катаракты в рамках корзины медицинских услуг, в рамках дополнительной страховки у хирурга, работающего по договору, или частным образом. Основные различия — в выборе хирурга, типе линзы и стоимости. Частная операция со стандартной линзой обычно стоит 10,000–13,000 шекелей за глаз, а усовершенствованная линза или лазер увеличивают эту сумму. Прежде чем принимать решение, стоит уточнить условия в больничной кассе и получить подробное ценовое предложение после обследования.