קטרקט נוטה להופיע בשתי העיניים, אם כי בכל עין בקצב ובחומרה שונים. לכן מטופלים רבים שעברו ניתוח קטרקט בעין אחת שואלים מה הלאה: מתי מנתחים את העין השנייה, מה קורה בתקופה שבין שני הניתוחים, ואיך בוחרים את העדשה לעין השנייה. בעמוד זה ריכזנו את המידע הכללי שחשוב להכיר. ההחלטות עצמן מתקבלות תמיד באופן אישי, יחד עם רופא העיניים המטפל.
למה מנתחים כל עין בנפרד?
כאשר יש קטרקט בשתי העיניים, לרוב מבוצעים שני ניתוחים נפרדים: ניתוח קטרקט מבוצע בכל עין בנפרד, כדי לאפשר לעין הראשונה להחלים ולוודא שאין סיבוכים לפני שממשיכים לעין השנייה.
לגישה הזו יש כמה סיבות. הראשונה היא בטיחות: ניתוח בשתי העיניים באותו יום אינו שגרתי, בין היתר בגלל החשש מזיהום שיפגע בשתי העיניים בבת אחת. השנייה היא תכנון: התוצאה בעין הראשונה, כלומר מספר המשקפיים (הרפרקציה) שמתקבל בפועל לאחר הניתוח, מספקת מידע שעוזר לתכנן את הניתוח בעין השנייה. השלישית היא גמישות: אם בעין הראשונה התעורר קושי כלשהו, אפשר להתאים את הטיפול בעין השנייה בהתאם.
בנוסף, ההפרדה בין הניתוחים מאפשרת למטופל להמשיך לתפקד בחיי היומיום בעזרת העין שלא נותחה, בזמן שהעין הראשונה מחלימה.
מתי מנתחים את העין השנייה?
אין מועד קבוע אחד שמתאים לכל המטופלים. בדרך כלל שני הניתוחים מבוצעים בהפרש של כמה שבועות, כדי לאפשר לעין הראשונה להחלים. את העיתוי המדויק קובע המנתח, לפי האופן שבו העין הראשונה מחלימה ולפי התוצאה שהתקבלה בה.
לאחר הניתוח הראשון נקבעות ביקורות מעקב. בביקורות אלו הרופא בוחן את תהליך ההחלמה, מוודא שאין סימני דלקת או זיהום ובודק את השיפור בחדות הראייה. על סמך הממצאים האלה, ובהתאם למצב הקטרקט בעין השנייה, נקבע מתי נכון להמשיך.
חשוב לדעת גם שלא תמיד יש צורך לנתח את העין השנייה מיד. ההחלטה על ניתוח מתקבלת בדרך כלל בשלב שבו הקטרקט משפיע באופן משמעותי על הראייה ועל איכות החיים. אצל חלק מהמטופלים הקטרקט בעין השנייה עדיין קל, ואז ייתכן שהרופא ימליץ על מעקב בשלב זה.
התקופה שבין הניתוחים: חוסר איזון בין העיניים
התקופה שבין הניתוח הראשון לשני היא לעיתים החלק הפחות נוח בתהליך. העין שנותחה רואה כעת דרך עדשה חדשה ושקופה, ואילו העין השנייה עדיין רואה דרך עדשה עכורה. ההבדל הזה בין שתי העיניים עלול להיות מורגש.
מה מטופלים עשויים לחוות בתקופה זו:
- הבדל בבהירות ובצבעים: ייתכן שהעין שנותחה תראה צבעים בהירים וחדים יותר מהעין השנייה.
- תחושה של חוסר איזון: אם מספר המשקפיים בעין שנותחה השתנה, ייתכן שהעיניים יעבדו פחות טוב יחד, ובחלק מהמקרים תופיע תחושת אי נוחות או כאב ראש.
- שינוי בתפיסת העומק: מטופלים רבים חווים שינויים זמניים בתפיסת העומק ובשדה הראייה כאשר רק עין אחת עברה ניתוח.
בתכנון הניתוח הראשון הרופא מביא בחשבון גם את העין השנייה. העדשה התוך עינית מאפשרת שיקום של עין אחת כך שהיא תואמת לראייה בעין השנייה שטרם עברה ניתוח. במקרים נדירים המטופל אינו יכול לסבול את התיקון המלא של הרפרקציה, מכיוון שהתוצאה אינה מאוזנת ביחס לעין השנייה. ברוב המקרים תחושת חוסר האיזון חולפת לאחר שגם העין השנייה מנותחת. אם היא מפריעה מאוד לתפקוד היומיומי, כדאי לספר על כך לרופא, משום שזה עשוי להשפיע על תכנון העיתוי של הניתוח השני.
משקפיים בתקופה שבין שתי העיניים
אחת השאלות הנפוצות היא מה עושים עם המשקפיים. כאשר מספר המשקפיים בעין שנותחה השתנה, המשקפיים הישנים כבר אינם מתאימים לה, ובחלק מהמקרים נוצר מצב שבו אף זוג משקפיים לא מרגיש מתאים לגמרי.
בדרך כלל לא ממהרים להתאים משקפיים חדשים מיד לאחר הניתוח. מטופלים המרכיבים משקפיים יצטרכו להמתין מספר שבועות לפני התאמת עדשות חדשות, מאחר שהמספר עלול להשתנות מעט במהלך ההחלמה. לכן מקובל להתאים משקפיים קבועים רק לאחר שהראייה התייצבה, ולעיתים קרובות רק אחרי ששתי העיניים נותחו.
עד אז ייתכן שהרופא או האופטומטריסט יציעו פתרון זמני שמתאים למצב הספציפי שלכם. כדאי לשאול על כך כבר בביקורת שלאחר הניתוח הראשון. מידע נוסף על התאמת משקפיים לאחר הניתוח נמצא בעמוד משקפיים אחרי ניתוח קטרקט.
בחירת העדשה לעין השנייה
בדרך כלל סוג העדשה ותכנון הראייה בשתי העיניים נקבעים יחד, עוד לפני הניתוח הראשון, לפי אורח החיים והצרכים האישיים של המטופל. כך העדשה בעין השנייה משלימה את התוצאה בעין הראשונה ולא נבחרת כהחלטה נפרדת.
כמה עקרונות כלליים:
- התוצאה בעין הראשונה עוזרת לתכנן את השנייה. הנתונים שמתקבלים מהעין הראשונה לאחר הניתוח מאפשרים לרופא לדייק את חישוב העדשה לעין השנייה, ובמקרה הצורך לעדכן את התוכנית.
- עקביות בין העיניים. כאשר בוחרים בעדשה מתקדמת, למשל עדשה מולטיפוקלית, בדרך כלל שוקלים אותה עבור שתי העיניים, כדי שהעיניים יעבדו יחד בצורה מאוזנת. ההחלטה הסופית נעשית יחד עם המנתח.
- תיקון אסטיגמציה נבחן בכל עין בנפרד. עדשה טורית מותאמת לאסטיגמציה של העין שבה היא מושתלת, ולכן ייתכן שתתאים לעין אחת בלבד.
- מונוויז'ן היא גישה שבה עין אחת מתוקנת לראייה למרחק והעין השנייה לקרוב. לא כל המטופלים מסתגלים אליה, וישנם מטופלים שמרגישים לא בנוח עם ההבדל בין העיניים. אם שוקלים גישה זו, חשוב לדון בה עם הרופא לפני הניתוח הראשון.
להשוואה מפורטת בין סוגי העדשות ראו את העמוד סוגי עדשות בניתוח קטרקט.
האם אפשר לנתח את שתי העיניים באותו יום?
ניתוח קטרקט בשתי העיניים באותו יום אינו הגישה השגרתית. הסיבות שצוינו למעלה, ובראשן החשש מזיהום בשתי העיניים, האפשרות לדייק את התוצאה בעין השנייה על סמך הראשונה והאפשרות לשנות את הטיפול אם התעורר קושי בעין הראשונה, הן שגורמות לרוב המנתחים לבצע את הניתוחים בנפרד.
מנגד, לניתוח בשתי העיניים באותו יום יש יתרונות אפשריים, כמו נוחות למטופל ופחות הגעות לטיפול. ההחלטה על גישה כזו, אם בכלל, היא החלטה רפואית אישית שמתקבלת עם המנתח לאחר הערכה של מצב העיניים. אם הנושא חשוב לכם, כדאי להעלות אותו כבר בייעוץ הראשון.
ההחלמה בעין השנייה
ההחלמה בעין השנייה דומה בדרך כלל להחלמה בעין הראשונה. ברוב המקרים השיפור הראשוני בראייה מתרחש תוך ימים ספורים, והחלמה מלאה נמשכת בדרך כלל ארבעה עד שמונה שבועות. לאחר הניתוח משתמשים בטיפות עיניים, בדרך כלל במשך מספר שבועות, כדי להגן על העין מפני זיהום ודלקת.
גם ההנחיות לאחר הניתוח זהות: להימנע מלחיצות על העין, משפשוף או מנגיעה באזור המנותח, להימנע מהרמת חפצים כבדים ומפעילות גופנית מאומצת, ולהימנע משחייה בשבועות הראשונים. ייתכן שהחוויה בעין השנייה תהיה שונה מעט מזו של הראשונה, ולכן מומלץ לא להשוות ביניהן אלא לעקוב אחר הנחיות הרופא עבור כל עין. מי שעובר ניתוח בשתי העיניים צריך לקחת בחשבון שתקופת ההתאוששות הכוללת ארוכה יותר, ולתכנן את העבודה והנסיעות בהתאם. אם מופיעים סימנים חריגים כמו כאב עז, ירידה פתאומית בראייה או אדמומיות חמורה, יש לפנות מיד לרופא המטפל. פירוט מלא נמצא בעמוד ניתוח קטרקט החלמה.
כמה עולה ניתוח בעין השנייה?
בניתוח פרטי, המחיר מצוין בדרך כלל לכל עין בנפרד, כך שניתוח בשתי העיניים כולל שני ניתוחים ושתי עדשות. אם בחרתם בעדשה מתקדמת או בתוספת לייזר, גם התוספות האלה מחושבות בדרך כלל לכל עין. כדאי לבקש הצעת מחיר שמפרטת את העלות של כל עין ואת מה שכלול בה, כולל ביקורות המעקב. מידע על טווחי המחירים נמצא בעמוד ניתוח קטרקט מחיר.
לסיכום
ניתוח קטרקט בעין השנייה הוא בדרך כלל המשך מתוכנן של הטיפול בעין הראשונה. את העיתוי קובע המנתח לפי ההחלמה והתוצאה בעין הראשונה, את העדשה מתכננים כך שתשלים את העין הראשונה, ובתקופה שבין הניתוחים כדאי להתכונן לחוסר איזון זמני בין העיניים. שאלו את הרופא כבר בייעוץ הראשון מה התוכנית לשתי העיניים, כך שתדעו למה לצפות לאורך כל הדרך.
שאלות נפוצות
האם חייבים לנתח גם את העין השנייה?
האם ניתוח בעין אחת משפיע על הקטרקט בעין השנייה?
האם אפשר להמשיך להרכיב את המשקפיים הישנים בין הניתוחים?
האם מותר לנהוג בתקופה שבין שני הניתוחים?
האם הניתוח בעין השנייה מתבצע באותו אופן כמו בעין הראשונה?
יש לכם שאלה על ניתוח קטרקט? נשמח לעזור.