הכנה לניתוח קטרקט – מה קורה לפני הניתוח וביום הניתוח

ניתוח קטרקט הוא אחד הניתוחים השכיחים ביותר, אבל מי שעומד לעבור אותו בפעם הראשונה שואל בדרך כלל אותן שאלות: אילו בדיקות צריך לעבור, מה עושים עם התרופות, האם צריך לצום, ומה בדיוק יקרה ביום הניתוח. בעמוד זה ריכזנו את השלבים העיקריים, מהבדיקות שלפני הניתוח ועד החזרה הביתה. ההנחיות המדויקות ניתנות תמיד על ידי הצוות הרפואי, והן עשויות להשתנות ממרכז למרכז ומאדם לאדם.

הבדיקות שלפני הניתוח

ההכנה לניתוח קטרקט מתחילה בבדיקה אצל רופא עיניים. בבדיקה הרופא בודק את חדות הראייה ואת מצב העדשה, וגם את שאר חלקי העין, כמו הקרנית והרשתית. חשוב שרופא עיניים יבדוק את כל חלקי העין, ולא רק את העדשה, כדי לוודא שהקטרקט הוא אכן הסיבה העיקרית לירידה בראייה.

חלק חשוב מההכנה הוא מדידות של העין. על פי המדידות האלה מחשבים את העוצמה של העדשה המלאכותית שתושתל בעין, ולכן יש להן השפעה ישירה על הראייה אחרי הניתוח.

מי שמרכיב עדשות מגע עשוי להתבקש להפסיק להרכיב אותן תקופה מסוימת לפני המדידות. עדשות מגע עלולות לשנות זמנית את צורת הקרנית, וכך להשפיע על דיוק החישוב. הרופא או הצוות יגידו לכם אם ומתי להפסיק.

באותו שלב מתקיימת גם שיחה על סוג העדשה ועל תוכנית הראייה: האם המטרה היא ראייה טובה לרחוק, האם יש אסטיגמציה שכדאי לתקן, והאם מתאימה עדשה מתקדמת. מידע נוסף על האפשרויות השונות יש בעמוד סוגי עדשות בניתוח קטרקט.

בהערכה הטרום ניתוחית הרופא יברר גם את מחלות הרקע, את הטיפול התרופתי הקבוע, רגישויות ואלרגיות, ואת מצב העין. אם יש מחלה כרונית, כמו סוכרת, יש לוודא שהיא מאוזנת לפני הניתוח. על כך בהרחבה בעמוד ניתוח קטרקט וסוכרת.

תרופות וטיפות לפני הניתוח

כדאי להביא לבדיקות הטרום ניתוחיות רשימה מעודכנת של כל התרופות, כולל תרופות ללא מרשם, תוספי תזונה וטיפות עיניים. אין לשנות או להפסיק תרופות על דעת עצמכם. אם יש צורך בשינוי, למשל בתרופות לדילול הדם, ההנחיה תינתן על ידי הצוות הרפואי בתיאום עם הרופא המטפל.

חשוב לספר לרופא העיניים אם אתם נוטלים, או נטלתם בעבר, תרופות לטיפול בבעיות ערמונית. חלק מהתרופות האלה עלולות להשפיע על התנהגות הקשתית במהלך הניתוח, והמנתח מתכונן לכך מראש כשהוא יודע עליהן.

לעיתים הרופא מבקש להתחיל טיפות עיניים כבר לפני הניתוח. אם קיבלתם הנחיה כזו, הקפידו עליה בדיוק, כולל המועד שבו יש להתחיל.

האם צריך לצום לפני ניתוח קטרקט?

ההנחיה לגבי אוכל ושתייה תלויה בסוג ההרדמה ובמרכז שבו מתבצע הניתוח. ניתוח קטרקט נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית, ולעיתים ניתן גם חומר הרגעה קל. יש מרכזים שמבקשים להפסיק לאכול ולשתות מספר שעות לפני ההליך, ויש שמאפשרים ארוחה קלה. פעלו לפי ההנחיה שתקבלו, ואם יש לכם סוכרת, שאלו מראש מה לעשות עם התרופות בבוקר הניתוח.

מה להכין ומה להביא ביום הניתוח

• ליווי והסעה: אחרי הניתוח אסור לנהוג, ולכן יש לתכנן מראש מי ייקח אתכם הביתה.
• רשימת התרופות, מסמכים רפואיים ותעודה מזהה.
• בגדים נוחים. אין למרוח איפור או קרמים באזור העיניים ביום הניתוח.
• כדאי לחפוף את השיער ולהתקלח לפני הניתוח, כי בימים שאחריו צריך להיזהר ממים וסבון בעין. ראו גם מה אסור לעשות אחרי ניתוח קטרקט.
• משקפי שמש לדרך הביתה, כי העין עלולה להיות רגישה לאור.

מה קורה ביום הניתוח – שלב אחרי שלב

קבלה והכנה: מגיעים לקבלה, הצוות מאמת את הפרטים ואת העין שתנותח. לאחר מכן מטפטפים לעין טיפות להרחבת האישון וטיפות מאלחשות. השלב הזה לוקח זמן, ולכן ההמתנה עד הניתוח עצמו ארוכה לעיתים יותר מהניתוח.

בחדר הניתוח: שוכבים על הגב. אזור העין מנוקה ומכוסה בכיסוי סטרילי, ומכשיר עדין שומר על העפעפיים פתוחים כך שאין צורך למצמץ. המטופל נשאר ער במהלך ההליך, אך אינו מרגיש כאב. רבים מתארים תחושת לחץ קלה, ורואים אור ותנועה, אבל לא פרטים. חשוב לשכב בשקט ולהקשיב להנחיות המנתח.

הניתוח עצמו: המנתח מבצע חתך קטן בקצה הקרנית, מפרק את העדשה העכורה לחלקים קטנים ומסלק אותם מהעין, ובמקומה משתיל עדשה מלאכותית. ברוב המקרים החתך קטן מספיק כך שאין צורך בתפרים. הניתוח נמשך בדרך כלל בין 15 ל-30 דקות. מידע נוסף יש בעמוד מה זה ניתוח קטרקט.

אחרי הניתוח: נחים זמן קצר במקום, מקבלים הסבר על הטיפות ועל ההנחיות להמשך, ולעיתים מגן על העין. ברוב המקרים חוזרים הביתה באותו יום.

אחרי שחוזרים הביתה

בימים הראשונים הראייה עשויה להיות מטושטשת, ותיתכן תחושת גירוי קל או דמעות מוגברות. אלו תופעות מוכרות שמשתפרות בהדרגה. מידע נוסף בעמוד ראייה מטושטשת אחרי ניתוח קטרקט.

יש להשתמש בטיפות העיניים בדיוק לפי ההוראות, להימנע משפשוף העין, ולהשתמש במגן עיניים בשינה, בעיקר בלילות הראשונים. הרופא יקבע ביקורות מעקב כדי לוודא שהעין מחלימה כראוי. ברוב המקרים, החלמה מלאה נמשכת בדרך כלל ארבעה עד שמונה שבועות.

בכל מקרה של החמרה בראייה, התגברות כאבי עיניים, אדמומיות או נפיחות שאינן פוחתות, או הפרשות מהעין, יש להודיע מיד לרופא המטפל.