العدسة متعددة البؤر في جراحة الساد – لمن تناسب، وما عيوبها، وكم تكلف

في جراحة الساد تُزال العدسة الطبيعية المعتمة، وتُزرع مكانها عدسة اصطناعية. العدسة العادية (أحادية البؤرة) تركّز على مدى رؤية واحد، وعادةً للبعيد، ولذلك يستمر كثير من المرضى في استخدام النظارات للقراءة بعد الجراحة. أما العدسة متعددة البؤر فتهدف إلى منح رؤية في عدة مديات وتقليل الاعتماد على النظارات. نشرح في هذه الصفحة كيف تعمل، وما الفرق بينها وبين عدسة EDOF، ولمن تناسب ولمن تناسب بدرجة أقل، وما عيوبها، وكم تضيف إلى سعر الجراحة.

ما هي العدسة متعددة البؤر؟

العدسة متعددة البؤر هي عدسة داخل العين توزّع الضوء الداخل إلى العين على عدة بؤر: للبعيد، وللمسافة المتوسطة (مثل شاشة الحاسوب) وللقريب (القراءة). ويتعلم الدماغ استخدام البؤرة المناسبة حسب ما يُنظر إليه. وهكذا يمكن، لدى المرضى المناسبين، الرؤية في عدة مديات دون تبديل النظارات.

توجد أيضًا عدسة متعددة البؤر ذات مكوّن حيدي (توريكي)، للمرضى الذين لديهم لابؤرية أيضًا. معلومات عن عدسات تصحيح اللابؤرية في صفحة العدسة الحيدية وسلة الخدمات الصحية.

العدسة متعددة البؤر أم EDOF أم العدسة العادية: ما الفرق؟

• العدسة العادية (أحادية البؤرة): تركّز على مدى واحد، وعادةً للبعيد. هذه هي العدسة المشمولة في سلة الخدمات الصحية. وغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى نظارات للقراءة بعد الجراحة.
• العدسة متعددة البؤر: عدة بؤر، للبعيد وللمتوسط وللقريب. تقلل الاعتماد على النظارات، ولكنها قد تسبب هالات حول الأضواء في الليل.
• عدسة EDOF (مدى التركيز الممتد): تُطيل مدى التركيز، وبشكل رئيسي للبعيد وللمسافة المتوسطة. وهي تسبب عادةً هالات أقل من العدسة متعددة البؤر، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى نظارات قراءة للأحرف الصغيرة.

خيار آخر هو الرؤية الأحادية (مونوفيجن): عين واحدة تُضبط للبعيد والأخرى للقريب. مقارنة كاملة بين أنواع العدسات في صفحة أنواع العدسات في جراحة الساد.

لمن قد تناسب العدسة متعددة البؤر؟

قد تناسب العدسة متعددة البؤر من يرغب في تقليل استخدام النظارات قدر الإمكان، بما في ذلك للقراءة، وتكون عينه سليمة باستثناء الساد. ويدور الحديث عادةً عن أشخاص مستعدين لتقبّل بعض الهالات حول الأضواء في الليل مقابل اعتماد أقل على النظارات في النهار.

يُتخذ القرار مع طبيب العيون، بعد فحوصات وقياسات للعين. وتشمل الاعتبارات حاجتكم إلى الرؤية للبعيد وللمتوسط وللقريب، ووجود اللابؤرية من عدمه، وحالة العين بشكل عام. ليست كل عدسة مناسبة لكل عين.

لمن تناسب بدرجة أقل؟

توزّع العدسة متعددة البؤر الضوء بين عدة بؤر، ولذلك تتطلب عينًا تستفيد من الضوء جيدًا. وهي عادةً أقل ملاءمة عند وجود مرض آخر في العين، مثل مرض في الشبكية أو في البقعة، أو الزرق (الجلوكوما) المتقدم، أو مشكلة في القرنية. في مثل هذه الحالات قد يوصي الطبيب بعدسة عادية أو بعدسة EDOF.

يُستحسن التفكير جيدًا أيضًا إذا كنتم تقودون كثيرًا في الليل، أو تعملون في ظروف إضاءة خافتة، أو كنتم حساسين بشكل خاص لجودة الرؤية في التباين المنخفض. ففي مثل هذه الحالات قد تزعج الهالات والانخفاض الطفيف في الحدة في الإضاءة الخافتة بدرجة أكبر.

العيوب التي من المهم معرفتها

• هالات ووهج حول الأضواء: وخاصة في الليل، حول مصابيح السيارات وإنارة الشوارع. لدى معظم المرضى تصبح الظاهرة أقل وضوحًا مع الوقت، عندما يتكيف الدماغ مع العدسة. مزيد من المعلومات في صفحة الوهج بعد جراحة الساد.
• حدة أقل قليلًا في الإضاءة الخافتة: لأن الضوء يتوزع بين عدة بؤر، فإن الرؤية في التباين المنخفض، مثلًا في المساء أو في الضباب، قد تكون أقل حدة مما هي عليه مع العدسة العادية.
• فترة تكيّف: يحتاج الدماغ إلى أن يتعلم استخدام البؤر المختلفة. في الفترة الأولى قد تبدو الرؤية أقل طبيعية، ويتحسن ذلك تدريجيًا.
• التكلفة: العدسة ليست مشمولة في سلة الخدمات الصحية، وهي تضيف إلى سعر الجراحة.
• لا يوجد ضمان لحياة دون نظارات: هناك مرضى سيظلون يستخدمون النظارات لأنشطة معينة.

في حالات نادرة، عندما لا ينجح المريض في التكيف مع العدسة ويكون الإزعاج كبيرًا، قد يناقش الطبيب معه إمكانية استبدال العدسة في إجراء إضافي.

ماذا تتوقعون بعد الجراحة

تُجرى الجراحة نفسها بعدسة متعددة البؤر مثل جراحة الساد العادية: تُزال العدسة المعتمة، وتُزرع مكانها العدسة الجديدة. والفرق الرئيسي هو في الفحوصات التي تسبق الجراحة وفي التوقعات بعدها.

في الأيام الأولى قد تكون الرؤية ضبابية، وقد تكون العين متهيجة قليلًا. في معظم الحالات، يستمر التعافي الكامل عادةً من أربعة إلى ثمانية أسابيع، وتختلف وتيرة التعافي من شخص لآخر. ومع العدسة متعددة البؤر يُضاف إلى ذلك أيضًا تكيّف الدماغ مع البؤر المختلفة، ولذلك قد تتحسن الرؤية للقريب وللمسافة المتوسطة تدريجيًا. وفي الفترة بين الجراحة في العين الأولى والجراحة في العين الثانية، قد يحدث عدم توازن بين العينين، وهذا متوقع.

إذا ظهر ألم يزداد سوءًا، أو احمرار يزداد سوءًا، أو إفرازات، أو انخفاض في الرؤية، فيجب التوجه إلى الطبيب. معلومات عامة عن الفترة التي تلي الجراحة في صفحة التعافي من جراحة الساد.

كم تكلف العدسة متعددة البؤر؟

تكلف جراحة الساد الخاصة بعدسة قياسية عادةً 10,000–13,000 شيكل للعين، شاملةً كل شيء: أجر الجرّاح (نحو 7,500 شيكل)، وغرفة العمليات (نحو 3,500 شيكل)، والعدسة القياسية (نحو 500 شيكل). وتضيف العدسة المتقدمة (متعددة البؤر أو EDOF) أو العدسة الحيدية نحو 2,500–5,000 شيكل للعين، ويضيف استخدام الليزر (الفيمتو) 2,000–7,000 شيكل للعين.

الأسعار تقدير عام فقط؛ يُقدَّم عرض سعر دقيق بعد الفحص. للحصول على عرض سعر شخصي

لأن العدسة متعددة البؤر تعطي أفضل نتيجة عندما تحصل العينان كلتاهما على عدسة مماثلة، يُستحسن حساب التكلفة للعينين كلتيهما. معلومات عن التوقيت بين العينين في صفحة جراحة الساد في العين الثانية، وتفصيل كامل للأسعار في صفحة سعر جراحة الساد الخاصة.

سلة الخدمات الصحية والتأمين التكميلي

تغطي سلة الخدمات الصحية جراحة الساد بعدسة عادية (أحادية البؤرة) فقط. والعدسة متعددة البؤر أو EDOF ليست جزءًا من الاستحقاق في السلة، واختيارها ينطوي عادةً على دفعة إضافية من جانب المريض.

تغطي التأمينات التكميلية للصناديق (شابان) جراحة الساد فقط عندما تُجرى لدى جراح وفي مؤسسة ضمن الاتفاق مع الصندوق، مع مشاركة ذاتية ووفقًا لشروط الخطة. وتتعلق التغطية عادةً بالجراحة بعدسة عادية. أما العدسة الحيدية أو أي عدسة متقدمة أخرى فتنطوي عادةً على دفعة إضافية. تختلف شروط التغطية بين الصناديق وبين الخطط، ولذلك يُنصح بالتحقق لدى الصندوق من الشروط المحدّثة قبل الجراحة.

أسئلة يُستحسن طرحها على الطبيب قبل الاختيار

1. هل عيني، وفقًا للفحوصات، مناسبة لعدسة متعددة البؤر، أم أن الأفضل EDOF أو عدسة عادية؟
2. هل لديّ لابؤرية يجب تصحيحها بالعدسة نفسها؟
3. في أي أنشطة يُرجَّح أن أظل بحاجة إلى نظارات؟
4. ماذا أتوقع بشأن الهالات في الليل، وخاصة أثناء القيادة؟
5. ما الذي يشمله السعر: العدسة، وفحوصات الملاءمة، وزيارات المتابعة؟

عن الفحوصات التي تسبق الجراحة يمكن القراءة في صفحة التحضير لجراحة الساد.

الخلاصة

يمكن للعدسة متعددة البؤر أن تقلل الاعتماد على النظارات بعد جراحة الساد، ولكنها لا تناسب كل عين ولا كل نمط حياة. وثمنها ليس ماليًا فقط: فالهالات حول الأضواء في الليل وفترة التكيّف جزء من هذا الاختيار. عدسة EDOF هي طريق وسط، وتبقى العدسة العادية خيارًا جيدًا لمن لا يزعجه استخدام نظارات القراءة. يُستحسن اتخاذ القرار بعد فحص كامل وحديث صريح مع طبيب العيون حول احتياجاتكم.