إعتام عدسة العين الخلقي

على عكس الاعتقاد الشائع بأن إعتام عدسة العين يحدث فقط عند كبار السن، يمكن أن يولد الأطفال والرضع مصابين بإعتام عدسة العين أو يصابوا به في مرحلة الطفولة. يسبب إعتام عدسة العين الخلقي نفس أعراض إعتام عدسة العين لدى البالغين، وهي ضبابية وتعكر في عدسة العين مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية أو العمى في الحالات الشديدة. عدسة العين تقع خلف حدقة العين، وهي شفافة في حالتها الطبيعية وتسمح للضوء بالنفاذ والتركّز على الشبكية. عندما يتطور إعتام عدسة العين، تصبح العدسة معتمة وغائمة، ولا يمكن للضوء أن يتركز وتكون الصورة الناتجة غير واضحة ومشوهة.

كيف تعمل أعيننا؟ 

عندما يدخل الضوء إلى أعيننا، يتم تركيزه أولاً عبر القرنية (الطبقة الشفافة الموجودة في الجزء الأمامي من العين) ثم بشكل أكثر دقة عبر العدسة، بحيث يتم تركيزه بشكل مثالي على شبكية العين.
يساعد انكسار الضوء وتركيزه بواسطة القرنية والعدسة على جعل الرؤية واضحة وحادة.
شبكية العين هي الطبقة الخلفية للعين، وهي حساسة للضوء وتقوم بتحويله إلى إشارات كهربائية تتحرك على طول العصب البصري باتجاه الدماغ.
ويفسر الدماغ هذه الإشارات ويخلق الصورة النهائية التي نراها.

عندما يولد الطفل، تتعلم العينان والدماغ العمل معًا، ويُعرف الاتصال بينهما بالمسار البصري.
يتطور هذا المسار طوال فترة الطفولة وحتى سن 7-8 سنوات.
خلال هذه الفترة من المهم أن ترسل العيون صورة واضحة وثابتة إلى الدماغ.
إن الوقت الأكثر أهمية لتطور المسار البصري هو أول 2-4 أشهر من الحياة – إذا لم ترسل العيون إلى الدماغ صورة واضحة خلال هذه الفترة الزمنية، فقد لا يتعلم الدماغ أبدًا الرؤية بوضوح. بعد سن الثامنة، تكتمل مسارات الرؤية وأجزاء الدماغ المسؤولة عن الرؤية بشكل كامل ويصعب تغييرها بعد ذلك.
ولذلك، من المهم علاج مشاكل الرؤية قبل هذا العمر، ويفضل أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن.
إذا كان الطفل يعاني من حالة في العين تؤثر على الرؤية، مثل إعتام عدسة العين الخلقي، فإن الجهاز البصري لن يتطور بشكل صحيح وذلك لأن إعتام عدسة العين يؤثر سلبًا على كمية التحفيز البصري الذي ترسله العين إلى الدماغ.

ما هو إعتام عدسة العين الخلقي؟

على عكس الاعتقاد السائد بأن إعتام عدسة العين يحدث فقط عند كبار السن، يمكن أن يولد الأطفال والرضع مصابين بإعتام عدسة العين أو يصابوا به في مرحلة الطفولة.
يسبب إعتام عدسة العين الخلقي نفس أعراض إعتام عدسة العين لدى البالغين، وهي ضبابية وتعكر في عدسة العين مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية أو العمى في الحالات الشديدة. عدسة العين تقع خلف حدقة العين، وهي شفافة في حالتها الطبيعية وتسمح للضوء بالنفاذ والتركّز على الشبكية.
عندما يتطور إعتام عدسة العين، تصبح العدسة معتمة وغائمة، ولا يمكن للضوء أن يتركز وتكون الصورة الناتجة غير واضحة ومشوهة.

ما هي أعراض إعتام عدسة العين الخلقي؟

لا يكون إعتام عدسة العين مرئيًا دائمًا، ويمكن أن تختلف الأعراض وفقًا لعمر الطفل.
إذا كان الطفل ناضجًا بدرجة كافية، فمن الممكن أن يشكو من أعراض بصرية مثل: الرؤية الغائمة، عدم وضوح الرؤية، انخفاض الرؤية، الرؤية المزدوجة، الحساسية للأضواء الساطعة أو الألوان التي تبدو باهتة.
إذا كان عمر الطفل أصغر ولا يستطيع الشكوى، فيمكن استخدام أدلة أخرى يمكن أن تشير إلى إعتام عدسة العين، مثل وجود بقعة بيضاء أو رمادية على حدقة العين.
وأيضًا، عند الإضاءة باستخدام مصباح يدوي – يجب أن يكون هناك عادةً انعكاس للضوء الأحمر من كلتا العينين.
إذا تضرر انعكاس الضوء هذا وظهرت حدقة العين باللون الأبيض بدلاً من الأحمر، فقد يشير ذلك إلى إعتام عدسة العين، على الرغم من وجود حالات أخرى يمكن أن تسبب هذه العلامة.
ومن المهم أن نتذكر أن إعتام عدسة العين يمكن أن يظهر في عين واحدة فقط.
يمكن أيضًا الاشتباه في وجود إعتام عدسة العين بناءً على أنماط سلوك الطفل، على سبيل المثال عندما لا ينظر الطفل مباشرة إلى الوجوه أو الأشياء الأخرى.
وقد يظهر أيضًا الحَوَل، وقد يحمون أعينهم عند تعرضهم لأشعة الشمس الساطعة.
وفي الصور أيضاً – يمكن أن تظهر العيون باللون الأبيض بدلاً من الأحمر (بسبب انعكاس الضوء المذكور).
إذا كان هناك شك في أن الطفل يعاني من إعتام عدسة العين، فيجب التوجه في أقرب وقت ممكن إلى طبيب الأطفال الذي سيحوّله إلى فحص النظر، حيث أن العلاج المبكر يمكن أن يمنع مضاعفات الرؤية على المدى الطويل، والتي قد تكون غير قابلة للعكس.

ما هي أسباب إعتام عدسة العين الخلقي؟

قد ينتج إعتام عدسة العين الخلقي عن عوامل وراثية أو جينية، أو عن عدوى أثناء الحمل (مثل الحصبة الألمانية)، أو عن اضطرابات أيضية، أو عن الولادة المبكرة.
وفي كثير من الأحيان لا يُعثر على سبب.

تشخيص إعتام عدسة العين الخلقي

يتم اكتشاف معظم حالات إعتام عدسة العين الخلقي بعد وقت قصير من الولادة عندما يتم فحص الرضيع قبل مغادرة المستشفى.
يتم التعرف على بعضها من قبل طبيب الأطفال أثناء الفحوصات الروتينية، وأحياناً بسبب شك الوالدين عندما يكون الطفل حساساً جداً للأضواء الساطعة أو عندما يبدو أنه يجد صعوبة في التركيز.
بعد الاشتباه، سيتم إرسال الطفل لإجراء فحص شامل للعين والذي سيشمل فحص المصباح الشقي في كلتا العينين، واختبار ضغط العين (IOP) واختبارات روتينية أخرى.

علاج إعتام عدسة العين الخلقي

يختلف علاج إعتام عدسة العين الخلقي اعتمادًا على نوع وشدة إعتام عدسة العين، ولكن في معظم الحالات ستكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالته في أقرب وقت ممكن، ابتداءً من عمر بضعة أسابيع.
عادة ما يشعر الأطفال الذين خضعوا لجراحة إزالة المياه البيضاء بألم أو إزعاج بسيط للغاية ويتم إجراء العملية تحت التخدير العام.
في الخطوة الأولى يتم تكسير العدسة إلى قطع صغيرة بجهاز خاص، ويتم إزالة هذه القطع من خلال فتحة صغيرة في القرنية.
تشمل المضاعفات التي قد تحدث الجلوكوما أو انفصال الشبكية أو العدوى أو الحاجة إلى جراحات إضافية.
بعد الجراحة، من الضروري إعادة تأهيل العينين من أجل إصلاح واستعادة الروابط بين العينين والدماغ، وهي ضرورية لرؤية واضحة.
أحد مخاطر تأخر علاج الساد هو تطور العين الكسولة، وعندها قد يكون من الضروري تغطية العين السليمة بعد جراحة الساد من أجل تحفيز وتشجيع الرؤية في العين التي لم تتلق ما يكفي من التحفيز البصري.