ازدواج الرؤية بعد جراحة الساد – لماذا يحدث ومتى تراجعون الطبيب

يُخيف ازدواج الرؤية بعد جراحة الساد كثيرًا من المرضى، خاصة عندما يظهر بعد جراحة كان يُفترض أن تحسّن الرؤية. في معظم الحالات يكون له تفسير، وغالبًا ما يكون مؤقتًا. ومع ذلك، هناك حالات يجب فيها فحصه. نشرح في هذه الصفحة كيف تميّزون بين أنواع ازدواج الرؤية، وما الأسباب المحتملة، وما الذي يمكن فعله، ومتى يجب مراجعة الطبيب فورًا.

فحص بسيط: عين واحدة أم العينان معًا؟

أول ما يُستحسن التحقق منه هو ما إذا كان الازدواج يظهر في عين واحدة أم فقط عندما تكون العينان مفتوحتين. غطّوا كل عين بدورها، برفق ودون الضغط على العين التي خضعت للجراحة:

• ازدواج الرؤية في عين واحدة: يبقى الازدواج أو "الظل" حتى عندما تكون العين الأخرى مغمضة. يكون السبب عادةً في العين نفسها، مثلًا في سطح العين أو في العدسة.
• ازدواج الرؤية في العينين معًا: يختفي الازدواج عند إغماض أي من العينين. في هذه الحالة تكون المشكلة عادةً في التناسق بين العينين وليس في عين واحدة.

يُستحسن تدوين ما اكتشفتموه وإبلاغ الطبيب به في زيارة المتابعة. تساعده هذه المعلومة على فهم مصدر المشكلة بسرعة.

أسباب شائعة في الأيام والأسابيع الأولى

في المرحلة الأولى بعد الجراحة، قد يعاني المريض من تشوش الرؤية وتهيج خفيف وزيادة الدموع، وهي أعراض قد تستمر من أيام إلى بضعة أسابيع. في هذه الفترة لا تزال العين في طور التعافي، وقد يكون سطحها متورمًا قليلًا أو جافًا. وكل ذلك قد يسبب صورة ضبابية مع "ظل"، يصفها المرضى بأنها ازدواج في الرؤية في العين التي خضعت للجراحة. وفي معظم الحالات تتحسن هذه الظاهرة مع تعافي العين.

جفاف العين سبب شائع بشكل خاص. فالجفاف المؤقت في العين معروف في الأيام والأسابيع التي تلي الجراحة، وعندما لا يكون سطح العين أملس، قد تبدو الصورة مزدوجة أو ملطخة، وتتحسن للحظة بعد الرمش. أما بالنسبة إلى قطرات الترطيب، فيُستحسن استشارة الطبيب قبل إضافة أي قطرات إلى القطرات التي حصلتم عليها بعد الجراحة. مزيد من المعلومات في صفحة عدم وضوح الرؤية بعد جراحة الساد.

الفترة بين العين الأولى والثانية

الفترة بين الجراحة الأولى والثانية هي أحيانًا الجزء الأقل راحة في العملية. فالعين التي خضعت للجراحة ترى الآن من خلال عدسة جديدة وشفافة، بينما لا تزال العين الأخرى ترى من خلال عدسة معتمة. وإذا تغيّر مقاس النظارة في العين التي خضعت للجراحة، فقد لا تعمل العينان معًا بشكل جيد، وفي بعض الحالات يظهر شعور بعدم الارتياح أو صداع.

عندما يكون الفرق بين العينين كبيرًا، قد يجد الدماغ صعوبة في دمج الصورتين في صورة واحدة، فيظهر ازدواج الرؤية في العينين معًا. وفي معظم الحالات يزول الشعور بعدم التوازن بعد إجراء الجراحة في العين الثانية أيضًا. وإذا كان يعيق الأداء اليومي كثيرًا، يُستحسن إبلاغ الطبيب بذلك، لأنه قد يؤثر على التخطيط لتوقيت الجراحة الثانية. مزيد من المعلومات في صفحة جراحة الساد في العين الثانية.

أسباب أقل شيوعًا

• ميل إلى الحَوَل كان موجودًا من قبل: لدى بعض الأشخاص ميل خفيف إلى الحَوَل، عوّضه الدماغ على مدى سنوات. وعندما كانت الرؤية في إحدى العينين ضعيفة بسبب الساد، لم يكن هذا الميل محسوسًا، وبعد الجراحة قد يظهر على شكل ازدواج في الرؤية في العينين معًا.
• لابؤرية متبقية: قد تسبب اللابؤرية التي لم تُصحَّح بالكامل صورة مع "ظل" في عين واحدة. وغالبًا ما يمكن تصحيح ذلك بالنظارات بعد استقرار الرؤية.
• تحرّك العدسة الاصطناعية: قد يسبب تحرّك العدسة الاصطناعية داخل كيس العدسة ازدواجًا في الرؤية أو حتى رؤية حافة الغرسة. هذه الحالة نادرة، ويستطيع طبيب العيون اكتشافها في الفحص. مزيد من المعلومات في صفحة مضاعفات جراحة الساد.
• الساد الثانوي: أحيانًا، بعد أشهر أو سنوات من الجراحة، يصبح الغشاء الموجود خلف العدسة الاصطناعية معتمًا. ويسبب ذلك تشوشًا وأحيانًا أيضًا صورة مزدوجة أو وهجًا، ويُعالَج عادةً بليزر ياغ. انظروا الساد الثانوي.

ما الذي يمكن فعله

• الاستمرار في القطرات بدقة وفقًا للتعليمات، وعدم إيقافها من تلقاء أنفسكم.
• منح العين وقتًا للتعافي. في معظم الحالات، يستغرق التعافي الكامل عادةً من أربعة إلى ثمانية أسابيع، وتختلف وتيرة التعافي من شخص لآخر.
• عدم القيادة عند وجود ازدواج في الرؤية، حتى لو كان يظهر من حين لآخر فقط. مزيد من المعلومات في صفحة القيادة بعد جراحة الساد.
• عدم التسرع في صرف نظارات جديدة. من المتعارف عليه صرف النظارات الدائمة فقط بعد استقرار الرؤية، وغالبًا فقط بعد إجراء الجراحة في العينين كلتيهما. وحتى ذلك الحين قد يقترح الطبيب أو أخصائي البصريات حلًا مؤقتًا.
• إبلاغ الطبيب في زيارة المتابعة بما فحصتموه: هل الازدواج في عين واحدة أم في العينين، وهل هو أفقي أم عمودي، وهل يتغير خلال اليوم.

كيف يُعالَج ازدواج الرؤية عندما لا يزول

يعتمد العلاج على السبب. يُعالَج جفاف العين عادةً بالقطرات وفقًا لتوصية الطبيب. والفرق في المقاس بين العينين يُحَلّ غالبًا بعد الجراحة في العين الثانية أو بمساعدة النظارات. وعندما تكون المشكلة في التناسق بين العينين، قد يُوصى بنظارات بمنشور، وأحيانًا بالتحويل للفحص لدى طبيب متخصص في الحَوَل. ويُعالَج الساد الثانوي بليزر ياغ. وفي الحالات النادرة التي تتحرك فيها العدسة من مكانها، سيناقش الطبيب معكم الخيارات، وأحيانًا تكون هناك حاجة إلى إجراء إضافي.

متى تراجعون الطبيب فورًا

يجب مراجعة الطبيب المعالج فورًا إذا كان ازدواج الرؤية مصحوبًا بإحدى العلامات التالية:

• ألم في العين يزداد سوءًا بدلًا من أن يتحسن.
• انخفاض في الرؤية، خاصة بعد أن تكون الرؤية قد تحسنت.
• احمرار أو تورم يزدادان، أو إفرازات من العين.

ازدواج الرؤية الذي يظهر فجأة مصحوبًا بصداع شديد، أو تدلّي الجفن، أو ضعف في الوجه أو الأطراف، أو اضطراب في الكلام قد يشير إلى مشكلة لا علاقة لها بالجراحة، ويستوجب التوجه فورًا إلى قسم الطوارئ.

للاطلاع على القائمة الكاملة لتعليمات فترة التعافي انظروا التعافي من جراحة الساد.