تخطي إلى المحتوى 
استئصال كبسولة العين باستخدام ليزر YAG هو إجراء طبي يستخدم ليزر YAG لعلاج تعتيم الكبسولة الخلفية (PCO)، وهو أمر شائع الحدوث بعد جراحة الساد. أثناء جراحة الساد، تتم إزالة العدسة المعتمة في العين واستبدالها بعدسة اصطناعية داخل العين. مع مرور الوقت، قد تتراكم الخلايا الطبيعية في العين على الكبسولة الخلفية، مما يسبب عدم وضوح الرؤية على غرار النظر من خلال الزجاج المتسخ.
يتم علاج استئصال كبسولة العين باستخدام تقنية YAG للمرضى الذين يعانون من انخفاض في جودة الرؤية بعد جراحة الساد نتيجة للضبابية. وهو إجراء سريع وغير جراحي وغير مؤلم يتم إجراؤه في العيادة ولا يتطلب الدخول إلى المستشفى. بشكل عام، تعد عملية استئصال كبسولة YAG مناسبة للأشخاص الذين يعانون من تدهور الرؤية بسبب PCO ويواجهون صعوبة في الأنشطة اليومية مثل القراءة أو القيادة.
عملية استئصال كبسولة الياج – كيف تتم ؟
يتم إجراء هذه العملية باستخدام ليزر YAG، والذي يتم التركيز على الكبسولة الخلفية للعين لإنشاء فتحة صغيرة فيها، مما يؤدي إلى تحرير مسار الضوء المسدود ويسمح بالعودة إلى الرؤية الحادة والواضحة. قبل البدء في الإجراء، يتلقى المريض قطرات للعين لتوسيع حدقة العين وأحيانًا قطرات مخدرة لمنع الانزعاج.
يستخدم الطبيب جهاز ليزر دقيق لإجراء قطع متحكم به في المحفظة الخلفية دون الإضرار بالعدسة داخل العين أو الهياكل القريبة في العين. وتستغرق العملية نفسها بضع دقائق فقط، وبعدها يتمكن المريض من الخروج من المستشفى إلى منزله دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى. يلاحظ معظم المرضى تحسنًا سريعًا في الرؤية خلال ساعات إلى بضعة أيام.
متى تكون عملية استئصال المحفظة ضرورية بعد جراحة الساد ؟
تكون عملية استئصال كبسولة العين باستخدام تقنية YAG ضرورية عندما يظهر غشاوة في الكبسولة الخلفية للعين بعد جراحة الساد، وهي حالة تعرف باسم تعتيم الكبسولة الخلفية (PCO). يمكن أن تتطور هذه الظاهرة بعد أشهر إلى سنوات من الجراحة، وهي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض حدة البصر المتجدد لدى المرضى الذين خضعوا لزراعة العدسات داخل العين.
تزداد الحاجة إلى هذا الإجراء عندما يؤثر الغشاوة على جودة رؤية المريض لدرجة تؤثر على الأداء اليومي. في كثير من الحالات، يشتكي الأشخاص من انخفاض حدة البصر، وصعوبة القراءة، والوهج الشديد، خاصة في ظروف الإضاءة المنخفضة أو أمام مصادر الضوء القوية، بالإضافة إلى الشعور بالضباب في العين. إذا كانت هذه الأعراض تؤثر على جودة الحياة ولا تتحسن بالنظارات أو التدابير الأخرى، فقد تكون عملية استئصال كبسولة العين بتقنية YAG هي الحل المناسب.
أعراض تشير إلى الحاجة إلى العلاج
مع تفاقم تعتيم المحفظة الخلفية، قد يشعر المريض وكأن رؤيته عادت إلى الضبابية بطريقة تذكر بالحالة التي كانت عليه قبل جراحة الساد. ومن أبرز أعراض هذا المرض ظهور عدم وضوح الرؤية بشكل تدريجي، وهو ما لا يتحسن باستخدام النظارات. يصف العديد من المرضى شعورًا بوجود شاشة أو ضباب في العين، مما يجعل من الصعب التركيز على التفاصيل الصغيرة.
ومن الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى الحاجة إلى العلاج هي زيادة الحساسية للضوء، والتي تشمل الوهج الشديد، وخاصة في الإضاءة الساطعة، مثل عند القيادة في الليل أو التعرض لأشعة الشمس المباشرة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك صعوبة في التمييز بين الألوان، أو شعور عام بالظلام في مجال الرؤية، أو حتى ظهور الظلال حول مصادر الضوء. إذا أصبحت هذه الأعراض مصدر إزعاج كبير وتؤثر على جودة الحياة، فمن المهم استشارة طبيب عيون لإجراء فحص وتقييم الحاجة إلى عملية استئصال كبسولة العين باستخدام تقنية YAG.
كيف تتم العملية ؟
تعتبر عملية استئصال كبسولة العين باستخدام ليزر YAG علاجًا سريعًا وغير جراحي يتم إجراؤه باستخدام ليزر YAG، وهو مصمم لإزالة الغمامة من الكبسولة الخلفية للعين بعد جراحة الساد. قبل البدء في الإجراء، يتلقى المريض قطرات للعين لتوسيع حدقة العين وأحيانًا قطرات مخدرة موضعية لتقليل الانزعاج.
ويتم إجراء العلاج في عيادة العيون دون الحاجة إلى غرفة عمليات. ويستخدم الطبيب جهاز ليزر دقيق يستهدف عتامة المحفظة ويخلق فيها فتحة صغيرة تسمح للضوء بالمرور دون عوائق إلى شبكية العين. لا يستغرق الإجراء سوى بضع دقائق، لا يشعر المريض خلالها بأي ألم، ولكن على الأكثر مجرد ومضات عابرة من الضوء.
بعد العملية، يتمكن المريض من الخروج إلى منزله دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى. في بعض الأحيان ينصح باستخدام قطرات العين بشكل مؤقت لخفض ضغط العين أو منع الالتهاب. في معظم الحالات، يكون التحسن في الرؤية ملحوظًا خلال بضع ساعات إلى بضعة أيام، والنتيجة هي استعادة الرؤية الحادة والواضحة التي تم تحقيقها بعد جراحة الساد.
المميزات والعيوب
تتمتع عملية استئصال المحفظة الخلفية بمميزات كبيرة تجعلها واحدة من أكثر الإجراءات شيوعًا وتفضيلًا لعلاج عتامة المحفظة الخلفية. ومن أهم مميزاتها أن الإجراء سريع ويستغرق بضع دقائق فقط ويتم إجراؤه في العيادة دون الحاجة إلى التخدير أو فترة نقاهة طويلة. بالإضافة إلى ذلك، فهو علاج غير جراحي ولا يتطلب إجراء شقوق في العين، وبالتالي فإن خطر الإصابة بالعدوى منخفض جدًا.
ومن بين المزايا الهامة الأخرى هو تأثيره السريع، حيث يبلغ معظم المرضى عن تحسن كبير في الرؤية بعد فترة وجيزة من العلاج. يتم الحفاظ على النتيجة بمرور الوقت، وفرصة عودة العكارة منخفضة جدًا.
ولكن هناك أيضًا عيوب يجب أخذها في الاعتبار. في حالات نادرة، قد يسبب الإجراء ارتفاعًا مؤقتًا في ضغط العين، لذا فإن المراقبة الطبية ضرورية، وخاصة عند المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالجلوكوما. هناك خطر نادر آخر وهو تلف العدسة داخل العين أو إنشاء فراغات في الجسم الزجاجي (العوامات) والتي يمكن أن تتداخل مع مجال الرؤية.
وفي الختام، فإن عملية استئصال كبسولة العين باستخدام تقنية YAG هي إجراء آمن وفعال يسمح للمرضى بالتمتع برؤية حادة وواضحة مرة أخرى، مع مخاطر وآثار جانبية قليلة جدًا.
الآثار الجانبية المحتملة
تعتبر عملية استئصال كبسولة YAG آمنة وفعالة، ولكن كما هو الحال مع أي علاج طبي، قد تحدث آثار جانبية لدى بعض المرضى. أحد الأعراض الأكثر شيوعا هو ظهور ومضات من الضوء أو “العوامات” في مجال الرؤية. هذه هي التغيرات الطبيعية في الجسم الزجاجي للعين والتي قد تظهر بعد العلاج ولكنها عادة تختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام إلى أسابيع.
هناك ظاهرة أخرى قد تحدث وهي ارتفاع مؤقت في ضغط العين، خاصة عند المرضى الذين يعانون من الجلوكوما أو المعرضين لارتفاع ضغط العين. ولهذا السبب، قد ينصح الطبيب في بعض الحالات باستخدام قطرات العين بشكل مؤقت لخفض الضغط أو المراقبة عن كثب بعد العملية.
في حالات نادرة جدًا، قد تحدث مضاعفات مثل التهاب خفيف داخل العين، أو وذمة الشبكية، أو تغيرات في موضع عدسة العين. تختفي معظم الأعراض الجانبية الخفيفة من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى علاج خاص، ولكن في حالات استثنائية يجب إجراء فحص طبي لمنع حدوث مضاعفات أخرى.
هل عملية استئصال المحفظة بالليزر YAG خطيرة ؟
بشكل عام، تعتبر عملية استئصال المحفظة باستخدام تقنية YAG إجراءً آمنًا للغاية مع معدل مضاعفات منخفض. وبما أن هذا العلاج غير جراحي ويتم باستخدام الليزر، فإن خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف أو التلف المباشر لأنسجة العين منخفض للغاية. ويشعر معظم المرضى بتحسن كبير في الرؤية دون مشاكل أخرى.
ومع ذلك، هناك خطر ضئيل من حدوث آثار جانبية تتطلب مراقبة طبية. في حالات نادرة، قد يحدث تلف في شبكية العين مثل انفصال الشبكية أو وذمة البقعة الصفراء، وخاصة في المرضى الذين لديهم عوامل خطر موجودة. وقد يكون هناك أيضًا ارتفاع مؤقت في ضغط العين، الأمر الذي يتطلب فحصًا من قبل طبيب عيون بعد العملية، وخاصةً إذا كان هناك تاريخ للإصابة بالجلوكوما.
على الرغم من المخاطر المحتملة، تعتبر عملية استئصال كبسولة العين باستخدام تقنية YAG هي الحل الأكثر فعالية لعلاج عتامات الكبسولة، ويتم إجراؤها بنجاح من قبل أطباء العيون ذوي الخبرة في جميع أنحاء العالم. عندما يتم إجراء هذا الإجراء تحت إشراف طبي مناسب، فإن فوائده تفوق المخاطر المحتملة بكثير.
التعافي بعد استئصال كبسولة YAG – ما الذي يمكن توقعه ؟
عادة ما يكون التعافي بعد عملية استئصال كبسولة الغدة الدرقية باستخدام تقنية YAG سريعًا وسهلاً، دون الحاجة إلى فترة راحة طويلة. وبما أن هذا الإجراء غير جراحي ولا يتضمن شقوقًا أو غرزًا، فيمكن لمعظم المرضى العودة إلى روتينهم اليومي في يوم العلاج أو في اليوم التالي.
بعد العملية، قد يحدث عدم وضوح مؤقت في الرؤية، نتيجة ومضات الليزر أو انتشار جزيئات الكبسولة التي تفككت داخل العين. يختفي هذا الشعور عادة خلال بضع ساعات إلى بضعة أيام. قد يشعر بعض المرضى بوجود “عوائم” في مجال الرؤية، وهي ظاهرة تنتج عن تغيرات في الجسم الزجاجي وتستمر في بعض الأحيان لعدة أسابيع.
في بعض الحالات، قد ينصح الطبيب باستعمال قطرات العين المضادة للالتهابات أو قطرات خافضة للضغط داخل العين، خاصة إذا كان هناك تاريخ للإصابة بالجلوكوما. من المهم طلب العناية الطبية إذا ظهرت أعراض غير عادية، مثل الألم الشديد، أو انخفاض حاد في الرؤية، أو ظهور ظلال في مجال الرؤية.
نتائج عملية استئصال المحفظة بالليزر YAG – كم من الوقت يستغرق الأمر لرؤية التحسن ؟
يستشعر معظم المرضى تحسنًا سريعًا في الرؤية في غضون بضع ساعات إلى أيام بعد إجراء عملية استئصال كبسولة YAG. وبما أن الإجراء يفتح مسارًا أكثر مباشرة للضوء للمرور إلى شبكية العين، فإن العديد من المرضى أفادوا بحدوث تحسن فوري في الرؤية وتحسن كبير في الوضوح والتباين.
وفي بعض المرضى، كان التحسن تدريجيًا واستمر لعدة أيام إلى أسابيع، خاصةً إذا كانت هناك آثار جانبية بسيطة مثل عدم وضوح الرؤية المؤقت أو البقع العائمة. في حالات نادرة، إذا كانت هناك مشكلة طبية أخرى في العين، مثل الوذمة البقعية أو الجفاف الشديد، فقد يستغرق التحسن الكامل وقتًا أطول.
الميزة الرئيسية لعملية استئصال كبسولة الغدة الدرقية باستخدام تقنية YAG هي أن النتيجة تكون دائمة عادةً ولا تتطلب تكرار العلاج. إن خطر تكرار العتامة منخفض جدًا، ويستمتع معظم المرضى بتحسن طويل الأمد في الرؤية دون الحاجة إلى تدخل إضافي.
هل هناك أي موانع بعد عملية استئصال كبسولة YAG ؟
بعد عملية استئصال كبسولة الغدة الدرقية باستخدام تقنية YAG، يستطيع معظم المرضى العودة إلى روتينهم اليومي دون أي قيود خاصة. وبما أنه إجراء غير جراحي لا يتطلب شقوقًا أو غرزًا، فإن التعافي يكون سريعًا ولا يُطلب من المرضى تجنب ممارسة التمارين الرياضية أو القراءة أو استخدام الشاشات.
ومع ذلك، قد يكون هناك عدم وضوح مؤقت في الرؤية مباشرة بعد العملية، لذلك يوصى بتجنب القيادة حتى تستقر الرؤية. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت الرؤية لا تزال غير حادة أو إذا ظهرت ومضات كبيرة من الضوء، فمن المستحسن الانتظار حتى تتضح الرؤية تمامًا قبل العودة إلى الأنشطة التي تتطلب دقة الرؤية، مثل العمل على الكمبيوتر أو القيادة في الليل.
في بعض الحالات، ينصح الأطباء بتجنب النشاط المجهد مثل رفع الأشياء الثقيلة أو السباحة في الأيام القليلة الأولى بعد العملية، وذلك بشكل أساسي لمنع حدوث زيادة مؤقتة في ضغط العين. قد يحتاج المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالجلوكوما أو مشاكل العين الأخرى إلى إعادة الفحص للتأكد من أن الضغط داخل العين يظل طبيعيًا.
استئصال كبسولة العين باستخدام تقنية YAG مقابل العلاجات الأخرى لعتامة الكبسولة
تعد عملية استئصال كبسولة العين باستخدام تقنية YAG حاليًا هي العلاج القياسي والأكثر فعالية لعتامة الكبسولة الخلفية (PCO) بعد جراحة الساد، ولكن في الماضي كانت هناك طرق أخرى لعلاج هذه الحالة. قبل تطوير تقنية الليزر، كان يتم علاج تعتيم المحفظة من خلال إعادة العملية الجراحية، والتي كانت تتطلب قطعًا دقيقًا في المحفظة الخلفية للعين. تتضمن هذه الطريقة مخاطر أعلى للإصابة بمضاعفات، بما في ذلك العدوى والنزيف، وبالتالي نادرًا ما يتم إجراؤها اليوم.
هناك خيار آخر وهو الانتظار وإجراء تعديلات بصرية، مثل تغيير عدد النظارات، في الحالات التي يكون فيها الغموض خفيفًا ولا يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. ومع ذلك، في معظم الحالات، عندما يكون هناك ضعف في الرؤية، تعتبر عملية استئصال كبسولة العين باستخدام تقنية YAG هي الحل الأكثر فعالية، حيث تحقق نتائج سريعة وآمنة دون الحاجة إلى جراحة غازية.
بفضل معدلات نجاحها العالية، أصبحت هذه العملية هي العلاج المفضل لعتامة المحفظة، ويتم إجراؤها بشكل روتيني في عيادات العيون في جميع أنحاء العالم. إن خطر حدوث المضاعفات منخفض جدًا، لذا تعتبر عملية استئصال كبسولة العين باستخدام تقنية YAG واحدة من أكثر الإجراءات أمانًا لتحسين جودة الرؤية بعد جراحة الساد.
كم يكلف ؟
يختلف سعر عملية استئصال المحفظة باستخدام تقنية YAG اعتمادًا على عدد من العوامل، بما في ذلك المؤسسة الطبية التي يتم إجراء العملية فيها، وخبرة الطبيب الذي يجري العملية، وأهلية المريض للمشاركة المالية من صناديق الصحة أو التأمين الخاص.
في إسرائيل، يتم تضمين عملية استئصال كبسولة العين باستخدام تقنية YAG في سلة الصحة، وبالتالي فإن المرضى الذين خضعوا لجراحة إزالة الساد بموجب التأمين الصحي قد يكونون مؤهلين للحصول على العلاج بخصم منخفض أو بدون تكلفة على الإطلاق، اعتمادًا على بوليصة التأمين الصحي وحقوق المريض الشخصية. ومع ذلك، عندما يتم إجراء العملية بشكل خاص، يمكن أن يتراوح السعر ما بين 800 إلى 2500 شيكل، وذلك بحسب عوامل مثل نوع العيادة، والمعدات الطبية، وجودة الخدمة المقدمة.
في حالات التأمين الصحي الخاص، قد يحق للمريض الحصول على تعويض كامل أو جزئي عن الإجراء، لذا يوصى بالتحقق من شروط السياسة الطبية قبل تحديد موعد.
أين يمكن إجراء عملية استئصال المحفظة بالليزر YAG في إسرائيل ؟
يتم إجراء عملية استئصال كبسولة العين باستخدام تقنية YAG في مجموعة متنوعة من المؤسسات الطبية في إسرائيل، بما في ذلك المستشفيات العامة والمراكز الطبية الخاصة وعيادات العيون المتخصصة. وتقدم صناديق الرعاية الصحية الأربعة في إسرائيل – كلاليت، ومكابي، ومئوحيدت، وليوميت – هذا الإجراء كجزء من التأمين الطبي الأساسي، وفقًا للأهلية والمعايير الطبية التي يحددها الطبيب المعالج.
بالإضافة إلى ذلك، هناك عيادات خاصة متخصصة في طب العيون حيث يمكن إجراء العملية بأوقات انتظار أقصر وفي ظل ظروف مخصصة للمريض. وتعمل هذه العيادات بشكل رئيسي في المدن الكبرى مثل تل أبيب والقدس وحيفا وبئر السبع، ولكن يمكن العثور على خدمات مماثلة أيضًا في المراكز الطبية الأصغر في جميع أنحاء البلاد.
قبل تحديد موعد، يوصى بالتأكد من أن الطبيب الذي يجري هذا الإجراء لديه خبرة في هذا الإجراء وأن العيادة تستخدم أجهزة الليزر المتطورة، مما يضمن العلاج الآمن والدقيق.
