اختيار العدسة في جراحة الساد

سيتم زرع عدسات اصطناعية داخل العين (IOL) لمعظم المرضى في البلدان التي تم إصلاحها أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء، باستثناء بعض أشكال التهاب داخل العين (التهاب القزحية)، وفي بعض حالات قصر النظر الشديد، وفي حالة حدوث مضاعفات غير عادية أثناء العملية.

ويمكن زرع عدسة داخل العين بشكل ثانوي في عملية لاحقة.
بدائل زراعة العدسات هي النظارات عديمة العدسة أو العدسات اللاصقة.
ومع ذلك، غالبًا ما لا يكون المرضى راضين عن هذه الحلول، وبالتالي في أكثر من 99% من العمليات الجراحية، يتم زرع عدسة داخل العين أثناء الجراحة.

زراعة عدسة داخل العين

بشكل عام، هناك أربعة أنواع من العدسات داخل العين (في الواقع هناك مئات الأنواع المختلفة):
أحادية البؤرة، متعددة البؤر، متكيفة وحيدية.
بشكل عام، العدسات أحادية البؤرة ومتعددة البؤر لها نفس القدر من الفعالية في تحسين الرؤية عن بعد.

تحتوي العدسات متعددة البؤر داخل العين على خصائص بصرية تسمح عمومًا بتركيز بعض أشعة الضوء للرؤية البعيدة وتركيز بعض أشعة الضوء للرؤية من مسافات أقرب.
ولذلك، يمكن أن يكون لهذه العدسات آثار غير مرغوب فيها.

يعاني المرضى الذين يعانون من عدسات متعددة البؤر من آثار جانبية مثل الوهج أو الهالات.
يمكن للعدسات الحيدية أن تقلل أو تلغي الحاجة إلى تصحيح الاستجماتيزم باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.
تعد العدسات متعددة البؤر والمتكيفة والتسلسلية أكثر تكلفة من العدسات أحادية البؤرة ويتم تقديمها عادةً كعدسات “ممتازة”.

وعادة ما يدفع المريض النفقات الإضافية لأن هذه العدسات التي تقلل الاعتماد على النظارات لا يغطيها التأمين في معظم دول العالم.

وجدت مراجعة أجريت عام 2014 بناءً على أربع دراسات في المملكة المتحدة وإيطاليا وألمانيا، والتي قارنت العدسات المتكيفة مع العدسات الأحادية البؤرة، أدلة متوسطة الجودة على تحسن متواضع في الرؤية القريبة بعد ستة أشهر.
ولذلك فإن هذه العدسات لم “تغزو السوق”.

بشكل عام، هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لتحديد المزايا النسبية للعدسات أحادية البؤرة، ومتعددة البؤر، والمتكيفة، والحيدية.
وبما أن هذه العدسات تقدم للمرضى بسعر أعلى، فمن المستحسن إجراء محادثة مع المريض قبل العملية للتأكد من أن توقعات المرضى واقعية.